醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。但是醫(yī)保在使用的時候，有甲類和乙類之分。

醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別主要在于以下幾個方面：

1、報銷比例不同：

甲類*品*按照報銷比例報銷。乙類要自付一部分，報銷一部分，具體的報銷比例根據各地政策和具體*品而有所不同。

2、*品療效和價格不同：

甲類*品是指由國家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類*物中價格低的*物。乙類*品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類*品中比甲類*品價格較高的*品。

3、標識不同：

甲類的otc標識為紅色標記，乙類的otc標識為綠色標識，甲類乙類*品都是醫(yī)保范圍內的。

醫(yī)保甲類乙類報銷比例

我國的基本醫(yī)療保險國家*品目錄將*品分為三類：*類為甲類，第二類為乙類，第三類是丙類。每種類別的*物，在報銷比例上存在差別，具有報銷比例如下：

1、醫(yī)保甲類：

可以全部進入醫(yī)保報銷范圍，按醫(yī)保比例報銷的；

2、醫(yī)保乙類：

用此類*需個人先按一定的比例承擔部分費用后，剩余部分進入醫(yī)保報銷范圍，按醫(yī)保比例報銷；

3、醫(yī)保丙類：

這部分的*是不報銷的，全部由個人承擔。

簡單的來說，對于甲類*品一般除必須扣除的項目外，其他按*報銷；乙類*品只報銷一部分70%-80%，自費*需要自己全部承擔。

即費用總數的15％與醫(yī)保無關的費用，就是所謂的丙類費用全部由現金支付。

報銷金額=（總費用-起付線-乙類自費-全自費）×報銷比例。

2020城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

交納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以在看病就醫(yī)買*的時候，享受一定的報銷。那么2020城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍是什么？

以北京市為例，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷的范圍如下：

1、個人醫(yī)保賬戶支付范圍

（1）門診、急診的醫(yī)療費用；

（2）到定點零售*店購*的費用；

（3）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用；

（4）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。

注意：個人帳戶不足支付部分由本人自付。

2、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍

（1）住院治療的醫(yī)療費用；

（2）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用；

（3）惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異*的門診醫(yī)療費用。

3、基本醫(yī)療保險基金不予報銷支付醫(yī)療費用項目

（1）在非本市定點醫(yī)療機構就診，急診除外；

（2）在非定點零售*店購*的；

（3）因交通、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的；

（4）因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的；

（5）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

（6）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)治療的；

（7）按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的，如鑲牙、種牙、補牙、潔牙、矯牙等都需要自費，不能報銷。

注意：企業(yè)職工因工負傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費用，按照工傷保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

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